一旁的巡回护士看他们的手术陷入了僵局,
肿瘤生长得比他们想象得还要迅速,CT拍摄出来的影响多少有些局限,直到林涵之打开病人的腹腔,真正直视那颗肿瘤的时候,林涵之才陡然发现,这颗肿瘤,已经成长到根本无法切除的地步了。
“林医生这……”江陵玖也是主治医生,对眼下的状况自然也有自己的一番理解。他当然知道这种情况下最好的办法就是关腹宣告手术失败。
林涵之捏着止血钳的手紧了紧,摇了摇稍有些干涩的嘴唇,眉眼中满是坚定:“能切。”
简宁闻言皱眉,但她毕竟只是个拉钩助手,理论上没什么资格对林涵之的手术指手画脚。
于是,简宁将拉钩调整了一个角度,更好地替林涵之暴露手术视野,顺便在肿瘤周围一圈都垫上了纱布。
江陵玖正在分离并标记周围的血管以便等会儿林涵之做血管离断,简宁眼看着江陵玖用电刀一点点分离覆盖在周围的脂肪组织,然后将黑色的标记线穿过隐隐有些泛白的血管。
Whipple手术,原本是为了胰腺癌患者涉及的手术,不过在这位十二指肠肿瘤患者身上,也是合适的选择。
简宁眼看着分离血管的江陵玖就要把电刀烫到病人的胰腺上去了,连忙出声阻止:“江医生注意周围脏器,这患者的血管有变异。”
林涵之这边正在做胆囊附近血管组织的分离,听到简宁说这话,皱了皱眉,板着脸指责道:“简医生,现在是江医生在动手。”
言下之意,简宁作为拉钩的,管好自己手上的事情就行了。
简宁脸色一下就变了,但碍于目前林涵之才是主刀,她便没有再多说什么,而是嘱咐了一句:“你注意一下他的血管走向,我怀疑他的门静脉是从胰腺中间穿过去的。”
罕见的血管变异,林涵之听到简宁说的话,手上的动作都顿了一顿,然后颇有些诧异地瞅了瞅江陵玖动手的区域,眼底暗藏着惊喜。
本以为十二指肠间质瘤肝转移就已经足够特别,没想到还是一个罕见血管变异的病人,看样子这次的论文,有不少内容可以写了。
然而,这样的惊喜只是一瞬,当林涵之分离血管的步骤越发深入后,她的动作越来越慢,神色越来越凝重。
肿瘤侵犯的范围比所有人想象得都要大,想要完整切除的可能性,越发小了。
等到江陵玖双手颤抖着将最后一根标记线穿过血管定位后,简宁阻止了林涵之的动作:“到此为止吧。”
“我才是主刀,继续,我能切。”林涵之抿了抿唇,坚定地说道,但是无影灯下已经隐隐可以看见她额角的汗水了。
说着,林涵之就换了一把止血钳,准备离断大血管。
但是她的止血钳还没有碰到那根跳动的动脉,就被简宁用一把组织剪格挡了下来。
“简医生,我才是主刀!”林涵之第三次强调这件事,仿佛这句话能够给她无穷的信心。
但是简宁一开口就无情地戳破了林涵之的幻想:“我姑且不论林医生您能不能切下来,这么大范围的肿瘤,你能保证在操作的过程中一点儿都不脱落,或者保证切除后没有看不见的残留?”
“我……”林涵之语塞,张了张口却发现自己没法反驳。
简宁夹着林涵之手上的止血钳强硬地将它脱离手术范围,语气越发森冷:“您在这跟我逞能没有意义,拿病人赌气,我们俩谁赢了都是输家。”说着,简宁将手术前从林涵之手上取下来,递还给器械护士,目光却依旧盯着林涵之,“你今天手底下握着的,是人命。”
林涵之和简宁两位对峙,江陵玖就仿佛被人忽视了一般站在一边不敢说话也不敢乱动,稚嫩讪讪地看着两位谁也不肯让步的主治医生。
简宁懒得理会林涵之那点儿小公主的心理,直接对着巡回护士说道:“术中探查发现肿瘤生长快速,不适合切除,简宁医生经过反复权衡利弊,决定关腹,行保守治疗。”
巡回护士一愣,对着简宁说道:“这……小简,这不合规矩。”
手术记录上主刀的是林涵之,下这么重要的决定的却是拉钩助手简宁,如果真的出了事要打官司,这样的手术记录,吃亏的是他们顾诚医院。
然而,简宁已经开始动作了,她抽出所有的定位线,把纱布和拉钩都取出腹部,然后找到两篇腹膜,对齐缝合:“按我说的写,有问题我担着。”
“可是……”巡回护士还是犹豫,这件事情不是简宁说她担着他们就可以真的万事大吉的,万一东窗事发,首当其冲被质疑的就是他们这一手术室的所有人。
这次,简宁还没有说话,反而是坐在一旁的姜晓芮开口了:“榕榕姐,你别劝了,宁土霸王什么性格你不知道,你这边在犹豫一会儿,她缝皮都要缝完了,到头来我们不都得陪她担着么。”
方才在犹豫的时候,姜晓芮就已经看过手术台上的情况了,跟了这么多手术她多少对此有点儿经验。
这个刀不能开。
说完,姜晓芮打开输液通道,往病人血管里注射了一些透明的液体:“土霸王,记得请我们吃饭,还有,这事你担着,万一上头怪罪下来了,你得把我们的责罚全揽了。”
简宁对姜晓芮的调侃根本不放在心上:“知道了,上头找你们麻烦就统一口径说我一意孤行就好了。”
林涵之看着简宁的动作,心中不甘但又隐晦地松了一口气。这个肿瘤,她拼尽全力能切掉,但是切了以后复发的可能性几乎达到百分之百。
她林涵之在简宁面前死撑着不愿松口,但如果简宁真的让步任由林涵之的性子搞事情,那林涵之还真不知道该怎么办才好了。
“这件事情你自己跟病人解释。”既然简宁给了她台阶,林涵之自然打蛇随棍上,轻哼一声走下手术台,把手术服一脱,大跨步转身离开了手术室。
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宁宁要替人背锅了
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